|
Kitos šio audito metu teiktos rekomendacijos
 |
Įvertinti sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti, administravimui būtinų išlaidų poreikį ir keisti teisinį reglamentavimą taip, kad jis užtikrintų šio poreikio finansavimą.
|
2021-12-31
|
| |
Rekomendaciją įgyvendina: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
Pokytis
Valstybinė ligonių kasa (VLK) ir Sveikatos apsaugos ministerija atliko analizę, siekiant nustatyti sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimui, administravimui būtinų išlaidų poreikį. Atsižvelgiant į tai, buvo parengtas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 straipsnių pakeitimo įstatymas projektas, kuris priimtas 2022-11-03. Įstatymo pakeitimo įstatymas Nr. XIV-1489 įsigaliojo nuo 2023-01-01. Pasikeitus įstatymo 27 str. 12 d. sąskaitos (kurioje kaupiamos sveikatos priežiūros įstaigų įmokos) administravimui skiriamų lėšų procentinis dydis padidėjo iki 6 proc. (buvo 1 proc.) metinių sąskaitos pajamų. Aiškiai reglamentuota, kokios išlaidos apmokamos iš padarytai žalai atlyginti sąskaitos. Taip pat reglamentuota, kad sveikatos apsaugos ministras nustato išsamią įmokų į sąskaitą apskaičiavimo, jų mokėjimo tvarką, išlaidas, priskirtinas sąskaitos administravimo išlaidoms, sąskaitos administravimo ir sąskaitos lėšų naudojimo tvarką (27 str. 11 d.).
Sveikatos apsaugos ministras 2020-12-30 įsakymu Nr. V-2012 pakeitė Asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokų į sąskaitą, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti, apskaičiavimo mokėjimo, sąskaitos administravimo ir sąskaitos lėšų naudojimo tvarkos ir išlaidų, priskirtinų sąskaitos administravimo išlaidoms, aprašą ( patvirtintą 2020-01-10 įsakymu Nr. V-40) ir nustatė išlaidas, priskiriamas sąskaitos administravimo išlaidoms. VLK direktorius 2023-12-15 įsakymu Nr. 1K-394 patvirtino sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti, administravimo išlaidų skaičiavimo ir lėšų šioms išlaidoms padengti pervedimo į Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą tvarkos aprašą. 2024-04-26 įsakymu Nr. 151 patvirtino VLK administruojamos sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti, finansinės apskaitos vadovą.
Skaityti daugiau
|
|
|
|
Priemonė
Atsižvelgiant į sąskaitos administravimui būtinų išlaidų poreikį, priimti sprendimą dėl sąskaitos administravimo finansavimo teisinio reglamentavimo keitimo.
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Valstybinė ligonių kasa ir Sveikatos apsaugos ministerija ieško optimaliausių būdų nustatant sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti administravimui būtinų išlaidų poreikį. Sveikatos apsaugos ministerija, įvertinusi VLK pasiūlymus dėl lėšų administravimui poreikio, priėmė sprendimą nustatyti administravimui 4 proc. dydį nuo metinių sąskaitos pajamų. 2022-05-09 užregistruotas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (22-4665 (2)). Projekte siūlomas 27 str. keitimas numato padidinti sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti, administravimui skirtų lėšų maksimalų procentinį dydį nuo 1 proc. iki 4 proc. metinių sąskaitos pajamų. Taip pat siūloma pavesti sveikatos apsaugos ministrui nustatyti, kokios išlaidos priskirtinos sąskaitos administravimo išlaidoms.
|
|
|
Priemonė
Įvertinti sąskaitos administravimui būtinų išlaidų poreikį.
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Valstybinė ligonių kasa ir Sveikatos apsaugos ministerija ieško optimaliausių būdų nustatant sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti administravimui būtinų išlaidų poreikį. Sveikatos apsaugos ministerija, įvertinusi VLK pasiūlymus dėl lėšų administravimui poreikio, priėmė sprendimą nustatyti administravimui 4 proc. dydį nuo metinių sąskaitos pajamų. 2022-05-09 užregistruotas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (22-4665 (2)). Projekte siūlomas 27 str. keitimas numato padidinti sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti, administravimui skirtų lėšų maksimalų procentinį dydį nuo 1 proc. iki 4 proc. metinių sąskaitos pajamų. Taip pat siūloma sveikatos apsaugos ministrui pavesti nustatyti, kokios išlaidos priskirtinos sąskaitos administravimo išlaidoms.
|
|
|
Priemonė
Atlikti sąskaitos administravimo finansavimo keitimo teisinio reglamentavimo įtvirtinimą.
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Valstybinė ligonių kasa (VLK) ir Sveikatos apsaugos ministerija atliko analizę, siekiant nustatyti sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimui, administravimui būtinų išlaidų poreikį. Atsižvelgiant į tai, buvo parengtas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 straipsnių pakeitimo įstatymas projektas, kuris priimtas 2022-11-03. Įstatymo pakeitimo įstatymas Nr. XIV-1489 įsigaliojo nuo 2023-01-01. Pasikeitus įstatymo 27 str. 12 d. sąskaitos (kurioje kaupiamos sveikatos priežiūros įstaigų įmokos) administravimui skiriamų lėšų procentinis dydis padidėjo iki 6 proc. (buvo 1 proc.) metinių sąskaitos pajamų. Aiškiai reglamentuota, kokios išlaidos apmokamos iš padarytai žalai atlyginti sąskaitos. Taip pat reglamentuota, kad sveikatos apsaugos ministras nustato išsamią įmokų į sąskaitą apskaičiavimo, jų mokėjimo tvarką, išlaidas, priskirtinas sąskaitos administravimo išlaidoms, sąskaitos administravimo ir sąskaitos lėšų naudojimo tvarką (27 str. 11 d.).
Sveikatos apsaugos ministras 2020-12-30 įsakymu Nr. V-2012 pakeitė Asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokų į sąskaitą, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai, atsiradusiai dėl paciento sveikatai padarytos žalos, atlyginti, apskaičiavimo, mokėjimo, sąskaitos administravimo ir sąskaitos lėšų naudojimo tvarkos ir išlaidų, priskirtinų sąskaitos administravimo išlaidoms, aprašą ( patvirtintą 2020-01-10 įsakymu Nr. V-40) ir nustatė išlaidas, priskiriamas sąskaitos administravimo išlaidoms. VLK direktorius 2023-12-15 įsakymu Nr. 1K-394 patvirtino Sąskaitos administravimo išlaidų skaičiavimo ir lėšų šioms išlaidoms padengti pervedimo į Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą tvarkos aprašą, kuriame detalizavo administravimo išlaidų apskaičiavimo ir lėšų šioms išlaidoms padengti pervedimo iš sąskaitos į Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą tvarką, kuri galioja nuo 2024-01-01.
|
|
 |
Keisti teisinį reglamentavimą dėl atstovavimo valstybei teismuose dėl paciento sveikatai padarytos žalos atlyginimo, kad neliktų prieštaravimų tarp Valstybinės ligonių kasos Sveikatos draudimo įstatymu paskirtų uždavinių ir pareigų įgyvendinant Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymą.
|
2021-12-31
|
| |
Rekomendaciją įgyvendina: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
Pokytis
Ministerija įvertino esamas galimybes dėl atstovavimo valstybei teisme (atstovavimas teisme žalos paciento sveikatai bylose nėra tiesiogiai susijęs nei su vienos ministerijai pavaldžios institucijos funkcijomis, o pati ministerija yra politiką formuojanti, o ne įgyvendinanti institucija) ir nusprendė, jog šios funkcijos vykdymą ir toliau turėtų tęsti Valstybinė ligonių kasa, kaip daugiausia kompetencijos panašiose srityse turinti institucija. Ministerija parengė Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 str. pakeitimo įstatymo (22-4665 (2)) ir Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 30 str. pakeitimo įstatymo (22-4668(2) projektus.
Nuo 2023-01-01 galioja Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 str. pakeitimo įstatymo Nr. XIV-1489, priimto 2022-11-03, nuostatos. Vadovaujantis Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 27 str. 12 d. nustatyta, kad pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti sąskaitoje kaupiamos lėšos (asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos) naudojamos be kita ko ir Vyriausybės įgaliotos institucijos, Komisijos, ekspertų ir kitų specialistų bylinėjimosi Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 25 str. nurodytais atvejais išlaidoms padengti, t. y. įtvirtintas bylinėjimosi išlaidų dengimo lėšų šaltinis (anksčiau praktikoje Valstybinės ligonių kasos patirtos atstovavimo išlaidos buvo dengiamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų).
Skaityti daugiau
|
|
|
|
Priemonė
Įvertinti galimybę keisti Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme numatytą reguliavimą dėl teisme bylose dėl žalos pacientų sveikatai atlyginimo atstovaujančios institucijos ir reikiamas nuostatas įtraukti į rengiamą Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo projektą ir (ar) jo lydimuosius įstatymų projektus.
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Ministerija įvertino esamas galimybes dėl atstovavimo valstybei teisme (atstovavimas teisme žalos paciento sveikatai bylose nėra tiesiogiai susijęs nei su vienos ministerijai pavaldžios institucijos funkcijomis, o pati ministerija yra politiką formuojanti, o ne įgyvendinanti institucija) ir nusprendė, jog šios funkcijos vykdymą ir toliau turėtų tęsti Valstybinė ligonių kasa, kaip daugiausia kompetencijos panašiose srityse turinti institucija. Ministerija parengė Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 str. pakeitimo įstatymo (22-4665 (2)) ir Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 30 str. pakeitimo įstatymo (22-4668(2) projektus.
Nuo 2023-01-01 galioja Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 24, 25, 26 ir 27 str. pakeitimo įstatymo Nr. XIV-1489, priimto 2022-11-03, nuostatos. Vadovaujantis Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 27 str. 12 d. nustatyta, kad pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti sąskaitoje kaupiamos lėšos (asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos) naudojamos be kita ko ir Vyriausybės įgaliotos institucijos, Komisijos, ekspertų ir kitų specialistų bylinėjimosi Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 25 str. nurodytais atvejais išlaidoms padengti, t. y. įtvirtintas bylinėjimosi išlaidų dengimo lėšų šaltinis (anksčiau praktikoje Valstybinės ligonių kasos patirtos atstovavimo išlaidos buvo dengiamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų).
|
|
|
|
Siekdami vienodos (bendros) sveikatos priežiūros įstaigų taikomos darbo užmokesčio didinimo (karantino ir ekstremaliosios situacijos dėl koronaviruso infekcijos laikotarpiais) praktikos, rekomenduojame imtis veiksmų dėl tokį didinimą nustatančių Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 32 (1) str. ir sveikatos apsaugos ministro 2020-10-29 įsakymo Nr. V-2426 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų išlaidų darbo užmokesčiui didinti dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) kompensavimo valstybės biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ praktinio taikymo aiškinimo (rekomendacijų išleidimas, konkrečių pvz. pateikimas ar kt.) arba jų nuostatų tikslinimo.
Skaityti daugiau
|
2022-04-30
|
| |
Rekomendaciją įgyvendina: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
Pokytis
Sveikatos apsaugos ministras 2023-01-13 įsakymu Nr. V-40 patvirtino vidaus audito ataskaitoje (2022-05-27 Nr. VAA-6) pateiktų rekomendacijų įgyvendinimo priemonių planą, kuriame numatyta inicijuoti teisės aktų pokyčius, siekiant užtikrinti vienodą (bendrą) asmens sveikatos priežiūros įstaigų taikomą darbo užmokesčio didinimo (karantino ir ekstremaliosios situacijos dėl koronaviruso infekcijos laikotarpiu) praktiką. Parengtas ir institucijų derinimui pateiktas Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo Nr. I-1553 pakeitimo įstatymo projektas (2024-06-27 Nr. 24-11522), kuriame reglamentuotas padidinto darbo užmokesčio mokėjimas darbuotojams, dirbantiems su ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis sergančiais pacientais ar vykdantiems epidemijų profilaktikos priemones ypač pavojingų ligų židiniuose, ir su tuo susijusių įstaigų išlaidų apmokėjimas, aiškiai nustatant, kad padidintas darbo užmokestis būtų apskaičiuojamas ir mokamas nuo nustatyto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio. Laukiame priimtų įstatymo pakeitimų.
Skaityti daugiau
|
|
|
|
Priemonė
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose atlikti vidaus auditą.
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Sveikatos apsaugos ministerijos Vidaus audito skyrius sveikatos priežiūros įstaigose atliko išlaidų darbo užmokesčio padidinimui dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis ir valstybės biudžeto lėšomis vidaus auditą (2022-05-27 vidaus audito ataskaita Nr. VAA-6). Sveikatos apsaugos ministras, atsižvelgdamas į audito rezultatus, 2023-01-13 įsakymu Nr. V-40 patvirtino rekomendacijų įgyvendinimo priemonių planą, kurių įgyvendinimo terminas suplanuotas iki 2024-01-01.
|
|
|
Priemonė
Po vidaus audito atlikimo priimti reikiamus sprendimus trūkumams šalinti, t. y. atlikti atitinkamus veiksmus, kurie užtikrintų vienodą (bendrą) asmens sveikatos priežiūros įstaigų taikomą darbo užmokesčio didinimo (karantino ir ekstremaliosios situacijos dėl koronaviruso infekcijos laikotarpiu) praktiką
Priemonę įgyvendina
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
|
|
|
Rezultatas
Sveikatos apsaugos ministras 2023-01-13 įsakymu Nr. V-40 patvirtino vidaus audito ataskaitoje (2022-05-27 Nr. VAA-6) pateiktų rekomendacijų įgyvendinimo priemonių planą, kuriame numatyta inicijuoti teisės aktų pokyčius, siekiant užtikrinti vienodą (bendrą) asmens sveikatos priežiūros įstaigų taikomą darbo užmokesčio didinimo (karantino ir ekstremaliosios situacijos dėl koronaviruso infekcijos laikotarpiu) praktiką. Parengtas ir institucijų derinimui pateiktas Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo Nr. I-1553 pakeitimo įstatymo projektas (2024-06-27 Nr. 24-11522), kuriame reglamentuotas padidinto darbo užmokesčio mokėjimas darbuotojams, dirbantiems su ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis sergančiais pacientais ar vykdantiems epidemijų profilaktikos priemones ypač pavojingų ligų židiniuose, ir su tuo susijusių įstaigų išlaidų apmokėjimas, aiškiai nustatant, kad padidintas darbo užmokestis būtų apskaičiuojamas ir mokamas nuo nustatyto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio. Laukiame priimtų įstatymo pakeitimų.
|
|
|
