Statutinių pareigūnų sveikatos priežiūros organizavimas

Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministras 2015-09-25 įsakymu Nr. 1V-743 patikslino papildomai per programas iš valstybės biudžeto remiamos vidaus tarnybos sistemos pareigūnų sveikatos priežiūros mastą. Šiame teisės akte pateikiamas ne visų pareigūnų sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas, tačiau nurodomi kriterijai, kuriais apibrėžiamos pareigūnų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygos bei pateikiamos nuorodos į asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kurių steigėja Vidaus reikalų ministerija, patvirtintas tvarkas, reglamentuojančias šių paslaugų teikimą. Įsakymas suderintas su Sveikatos apsaugos ministerija.

Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2015 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. 1V-762, suderinus su Sveikatos apsaugos ir Finansų ministerijomis, patvirtintas Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų medicininės reabilitacijos, prevencinės medicininės ir psichologinės reabilitacijos, sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo, kai tai iš dalies apmokama arba neapmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, tvarkos aprašas.

Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2015 m. sausio 26 d. įsakymu Nr. 1V-47 patvirtintas „Valstybės biudžeto lėšų, skirtų pareigūnų sveikatos priežiūrai, naudojimo pagrįstumo kontrolės vykdymo tvarkos aprašas“ (patikslinta 2015-10-14 įsakymu Nr. 1V-811). Vidaus reikalų ministerijos Vidaus audito skyrius, sudarydamas 2016 m. skyriaus veiklos planą (patvirtintas 2016-03-17 įsakymu Nr. 23 VN-2) įtraukė teminį veiklos auditą „Lėšų, skirtų pareigūnų sveikatos priežiūrai, naudojimas“.

Akreditavimo tarnyba, vadovaudamasi Asmens sveikatos priežiūros įstaigų 2015 m. planinių tikrinimų planu (patvirtintu direktoriaus 2014-12-29 įsakymu Nr. T1-1951) „Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų 2015 m. planinių tikrinimų plano tvirtinimo“ patikrino Trakų medicininės reabilitacijos centre bei Medicinos centre reabilitacijos paslaugų atitiktį teisės aktų reikalavimams ir pateikė Valstybės kontrolei Akreditavimo tarnybos atliktų planinių patikrinimų ataskaitų ir šios tarnybos direktoriaus įsakymų kopijas.

Sveikatos apsaugos ministerija informavo, kad pagal LR vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro parengtus vidaus tarnybos sistemos pareigūnų profilaktinių sveikatos patikrinimų kainų apskaičiavimo technologinius aprašymus, atitinkančius vidaus tarnybos sistemos pareigūnų profilaktinių sveikatos patikrinimų reikalavimus, patvirtino šių patikrinimų kainas (LR sveikatos apsaugos ministro 2015-12-23 įsakymas Nr. V-1500 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ pakeitimo“).

Ministro pirmininko pavedimu Vidaus reikalų ministerijai ir kitoms institucijoms buvo pavesta išanalizuoti esamą teisinį reglamentavimą ir pateikti pasiūlymus dėl pareigūnų sveikatos priežiūros organizavimo pertvarkymo. Vidaus reikalų ministerija įvertino teisinį reglamentavimą bei statutinių įstaigų, taip pat Teisingumo ministerijos ir Sveikatos apsaugos ministerijų nuomonę. Vidaus reikalų ministerijos teigimu, teisės aktai Vidaus reikalų ministerijos įsteigtoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms nedraudžia teikti paslaugų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis; jos gali būti teikiamos tiek pareigūnams, tiek kitiems asmenims. Ministerijos nuomone, pasirinktas sveikatos priežiūros paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kurių savininko teises ir pareigas įgyvendina Vidaus reikalų ministerija, organizavimo modelis, pagal kurį šios įstaigos ir toliau teikia tiek iš valstybės biudžeto (tik pareigūnams ir buvusiems pareigūnams) finansuojamas paslaugas, tiek kitiems privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims iš PSDF lėšų apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, leidžia racionaliai panaudoti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kurių savininko teises ir pareigas įgyvendina Vidaus reikalų ministerija, medicinos personalą ir infrastruktūrą, taip pat užtikrinti gydytojų ir kito medicinos personalo profesinę realizaciją bei kvalifikaciją, be to, pagerina pareigūnams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą. Vidaus reikalų ministerija pateikė pasiūlymą Vyriausybei iš esmės nekeisti esamo statutinių pareigūnų sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo, tačiau jį tobulinti, gerinant paslaugų prieinamumą, kokybę bei užtikrinant atitiktį Lietuvos nacionalinę sveikatos sistemą reglamentuojantiems teisės aktams. Vyriausybė šiam pasiūlymui pritarė (2015-06-22 pasitarimo protokolas Nr. 35).

Vidaus reikalų ministerija, vykdydama Ministro Pirmininko pavedimus, išanalizavo pareigūnų sveikatos priežiūros reglamentavimą, atliko pareigūnų sveikatos priežiūrą reglamentuojančių statutų nuostatų analizę, surinko statutinių įstaigų nuomonę dėl pareigūnų sveikatos priežiūros organizavimo ir pasiūlė Vyriausybei iš esmės nekeisti esamo statutinių pareigūnų sveikatos priežiūros organizavimo, tačiau tobulinti jį, gerinant paslaugų prieinamumą, kokybę ir atitiktį Lietuvos nacionalinę sveikatos sistemą reglamentuojantiems teisės aktams. Lietuvos Respublikos Vyriausybė šiam pasiūlymui pritarė (2015-06-22 pasitarimo protokolas Nr. 35). Buvo suplanuotos ir vykdomos šios priemonės: – nuo 2016-01-01 likviduota Sveikatos priežiūros tarnyba prie VRM, įstaiga, kuri buvo įgaliota organizuoti pareigūnų sveikatos priežiūrą. Funkcijos perduotos VRM, Turto valdymo ir ūkio departamentui prie VRM, VRM Medicinos centrui; – nuo 2016-01-01 nutraukta VRM Medicinos centro Vilniaus filialo veikla, dalį jo funkcijų perduodant VRM Medicinos centro Konsultacijų skyriui ir Pirminės sveikatos priežiūros skyriui; – nuo 2016-07-01 Sveikatos priežiūros tarnybos prie VRM Trakų medicininės reabilitacijos centras jungiamas prie VRM Medicinos centro; – nuo 2015-09-01 VRM Medicinos centro Reabilitacijos skyrius lovų skaičių padidino nuo 15 iki 20; – nuo 2016-01-01 medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ne tik Vilniuje ir Trakuose, bet ir Palangoje – VšĮ LR VRM Poilsio ir reabilitacijos centre „Pušynas“ bei Druskininkuose – VšĮ Valstybės ir savivaldybių tarnautojų mokymo centre „Dainava“; – 2016 m. privalomi periodiniai profilaktiniai patikrinimai Panevėžio ir Šiaulių apskričių pareigūnams bus atlikti VRM Medicinos centre; – 2015 m. VRM Medicinos centras atnaujino dalį būtinosios medicininės įrangos (pirko regėjimo analizatorių, laboratorinę centrifugą, elektrokardiografą, defibriliatirių ir kt.), parengė 3 metų trukmės būtinosios įrangos atnaujinimo investicinį projektą, kuriame numatyta 2016 m. įsigyti medicininės įrangos už 63 tūkst. Eur sumą, 2017 m. – 175 tūkst. Eur; – 2016 m. numatyta sukurti ir į elektroninę erdvę perkelti visos šalies pareigūnų registracijos ir informavimo sistemą sveikatos priežiūros paslaugoms gauti; – numatoma parengti ir įdiegti tarptautinius reikalavimus atitinkančią pareigūnų sveikatos priežiūros paslaugų kokybės stebėsenos sistemą. VRM Medicinos centras vykdo pareigūnų pasitenkinimo sveikatos priežiūros paslaugomis vertinimą; – parengtas, suderintas su Sveikatos apsaugos ministerija ir priimtas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro įsakymas „Dėl Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2006 m. lapkričio 7 d. įsakymo Nr. 1V-425 „Dėl papildomai per programas iš valstybės biudžeto remiamos vidaus tarnybos sistemos pareigūnų sveikatos priežiūros masto patvirtinimo“ pakeitimo“. Pareigūnas, norėdamas gauti valstybės laiduojamas (nemokamas) specializuotas gydytojo konsultacijas ar stacionarines paslaugas, turi turėti šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto išduotą siuntimą.; – parengtas, suderintas su Sveikatos apsaugos ministerija ir Finansų ministerija ir priimtas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2015 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. 1V-762 „Dėl Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų stacionarinės medicininės reabilitacijos, prevencinės ir postvencinės medicininės psichologinės reabilitacijos, sveikatos grąžinamojo, antiredicyvinio gydymo, kai jis apmokamas iš dalies arba neapmokamas iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, tvarkos aprašo patvirtinimo“; – patvirtintas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2015 m. sausio 26 d. įsakymas Nr. 1V-47 „Dėl valstybės biudžeto lėšų, skirtų pareigūnų sveikatos priežiūrai, naudojimo pagrįstumo kontrolės vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (patikslinta 2015-10-14 įsakymu Nr. 1V-811); – vykdomos ir kitos priemonės (pvz. nuo 2016-07-01 numatyta galimybė tiriamiesiems apskųsti CMEK sprendimus VRM Medicinos centro komisijai, 2016 m. padidintas vidutinis darbo užmokestis slaugytojams bei gydytojams).