Ar užtikrinamas kompensuojamųjų generinių vaistų prieinamumas

Gerinant farmacinių paslaugų priežiūrą tobulintas teisinis reglamentavimas. Parengtus Farmacijos ir Viešojo administravimo įstatymų pakeitimus patvirtino Lietuvos Respublikos Seimas: Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo Nr. X-709 61 ir 63 straipsnių pakeitimo (2017-06-01 įstatymas Nr. XIII-393) ir Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo Nr. VIII-1234 2 ir 364 straipsnių pakeitimo (2017-06-01 įstatymas Nr. XIII-392).

Informacija apie generinius vaistus, jų vartojimą, galimybę perkant vaistus mokėti mažiau, ši informacija viešinama Sveikatos apsaugos ministerijos internetiniame puslapyje. Ministerija, Valstybinė ligonių kasa ir Vaistinių asociacija kartu parengė ir vaistinėse platina informacinį lapelį apie kompensuojamųjų vaistų įsigijimą ir generinius vaistus.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2017–2019 m. strateginiame veiklos plane, patvirtintame ministro 2017-01-31 įsakymu Nr. V-82, viena iš įvardytų ministerijos veiklos efektyvumo didinimo krypčių (4.3) numato kad „ministerija, įgyvendindama nuoseklią vaistų politiką, toliau vykdys priemones, kurios leis pagerinti vaistų prieinamumą pacientams, sumažinti generinių vaistų kainas, taupyti PSDF lėšas ir leis kompensuoti naujus aukštos terapinės vertės vaistus“. Ministerijos veiklos 2017–2019 m. vienas strateginių tikslų (3): gerinti vaistų prieinamumą gyventojams ir užtikrinti, kad Lietuvos Respublikoje būtų geros kokybės, saugūs ir veiksmingi vaistai. Įgyvendinimo vertinimo kriterijus: generinių vaistų vartojimo didėjimas, skaičiuojant generinių vaistų receptų skaičiaus procentinę dalį nuo visų parduotų vaistų receptų (2015 m. – 50proc.), 2017 m. – 53 proc., 2018 m. – 54 proc., 2019 m. – 55 proc.

Pakeitus Vyriausybės 2005-09-13 nutarimu Nr. 994 patvirtinto Ambulatoriniam gydymui skiriamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos aprašo, 8 punkto reikalavimus (Vyriausybės 2017-04-26 nutarimas Nr. 323), kompensuojamųjų vaistų kainyne vaistų grupėse nustatyti griežtesni deklaruojamų kainų apribojimai, numatant, nebūtų įrašomi vaistai, kurių kainos daugiau nei 10 proc. didesnės nei kitose (referencinėse) valstybėse. Sudaromos sąlygos ženkliau sumažinti vaistų grupėse įrašytų generinių vaistų deklaruojamas kainas ir tuo pačiu mažinti pacientų priemokas už tuos vaistus.

Sveikatos apsaugos ministras 2017-08-28 įsakymu Nr. V-1008 patvirtino Vaistų politikos gaires, įvardytos vaistų politikos plėtros kryptys (be kita ko): „gilinti sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų racionalaus vaistų skyrimo ir vartojimo žinias ir formuoti nuostatą, kad vaistai turi būti tinkamai skiriami ne tik medicinos, bet ir ekonominiu požiūriu, siekiant kuo didesnės terapinės naudos bei mažesnių kaštų ir valstybei, ir gyventojams; skleisti informaciją gyventojams apie racionalų vaistų skyrimą ir vartojimą, Švedijos racionalaus vaistų vartojimo praktikos pavyzdžiu sudarant „Išmintingą vaistų sąrašą“ (angl. „Wise list“); taip pat skatinant visus sveikatos sistemos dalyvius prisidėti prie tarptautiniu mastu vykdomos iniciatyvos „Rinkis protingai“ (angl. „Choosing wisely“); plėtoti farmacinės rūpybos paslaugas, užtikrinant farmacijos ir sveikatos priežiūros specialistų glaudų bendradarbiavimą; skatinti klinikinių farmakologų ir klinikinių vaistininkų rengimą ir jų teikiamas paslaugas; keisti sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų profesinės kvalifikacijos tobulinimo programas; skatinti vaistų skyrimo ir gydymo metodikų rengimą bei vertinti, ar vaistai skiriami pagal parengtas gydymo metodikas; plėtoti vaistų skyrimo ir gydymo rezultatų kokybės stebėseną; nustatyti, kad gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašuose gydytojai būtų skatinami paskirti pigesnį, analogiško poveikio vaistą”. Įgyvendinami PSO siūlymai, gerinant generinių vaistų prieinamumą ir skatinant jų pasirinkimą taikomos gerosios praktikos priemonės, įtraukiant generinių vaistų vartojimui ar nevartojimui įtaką darančias sveikatos priežiūros sistemos grandis: asmens sveikatos priežiūros specialistus ir farmacijos sektorių.

Sveikatos apsaugos ministerija įgyvendino numatytas priemones. 1. Pakeista paraiškos įrašyti vaistus į kompensuojamųjų vaistų kainyną forma (sveikatos apsaugos ministro 2016-06-09 įsakymas Nr. V-704): teikiant paraiškas pareiškėjai nurodo ar vaistas yra originalus ar generinis. Įgyvendinus priemonę sudaromos sąlygos tinkamai stebėti vaistų rinką, vertinti joje cirkuliuojančių generinių vaistų apimtis, pokyčius. 2. Numatyta kasmet (II ketvirtį) tvirtinant metinį kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną atlikti generinių vaistų kainų ir priemokų už juos kitimo analizę. Atitinkamą analizę atlieka Farmacijos departamentas. Analizės rezultatai padės vertinti kompensuojamųjų vaistų prieinamumą ir priimti sprendimus gerinant gyventojų aprūpinimą vaistais. 3. Numatyta kasmet (II ketvirtį) atlikti receptinių generinių kompensuojamųjų ir nekompensuojamųjų vaistų suvartojimo analizę. Receptinių generinių kompensuojamųjų ir nekompensuojamųjų vaistų suvartojimo analizę pagal kompetenciją atlieka Valstybinė ligonių kasa ir Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba. Analizės rezultatai sudarys sąlygas tinkamai stebėti ir vertinti vaistų politikos šalyje įgyvendinimą.